雙側多發(fā)腔隙性腦梗死可能由高血壓性小動脈病變、糖尿病微血管損傷、高脂血癥導致動脈硬化、吸煙誘發(fā)血管痙攣等原因引起，需通過控制基礎疾病、改善生活方式及藥物治療進行干預。

長期未控制的高血壓會導致腦內小動脈玻璃樣變，血管壁增厚使管腔狹窄。患者可能出現(xiàn)頭暈、短暫性肢體麻木，建議使用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥，配合低鹽飲食和規(guī)律血壓監(jiān)測。

持續(xù)高血糖狀態(tài)會損傷血管內皮細胞，引發(fā)微小血栓形成。典型癥狀包括反應遲鈍、步態(tài)不穩(wěn)，需通過胰島素或二甲雙胍控制血糖，同時定期進行糖化血紅蛋白檢測。

低密度脂蛋白膽固醇沉積會加速小動脈粥樣硬化，造成穿支動脈閉塞。常伴隨記憶力減退，推薦使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥物，需結合地中海飲食模式。

煙草中的尼古丁可引起腦血管持續(xù)收縮，導致局部缺血性壞死。患者可能出現(xiàn)短暫性言語障礙，首要措施為徹底戒煙，必要時可遵醫(yī)囑使用尼莫地平改善腦循環(huán)。

建議定期進行頸動脈超聲和頭顱MRI檢查，保持每日30分鐘有氧運動，飲食注意補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸，嚴格遵醫(yī)囑調整抗血小板藥物用量。