

胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
拔牙后干燥癥的癥狀按病程發(fā)展為創(chuàng)口輕微灼痛、組織愈合延遲、持續(xù)性劇痛伴異味、放射性頭痛及下頜僵硬。
1、早期表現(xiàn):拔牙窩創(chuàng)面出現(xiàn)輕微灼痛或跳痛,創(chuàng)口血凝塊脫落或缺失,暴露的骨質(zhì)呈灰白色,鄰牙可能出現(xiàn)敏感癥狀。此時可使用復(fù)方氯己定含漱液消毒,配合重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。
2、進展期:術(shù)后3-5天創(chuàng)口持續(xù)滲液但無正常血凝塊形成,伴有腐敗性口臭及耳顳部牽涉痛,進食時疼痛加劇。臨床常用碘仿紗條填塞,配合甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊控制感染與疼痛。
3、終末期:未及時干預(yù)可發(fā)展為下頜骨骨髓炎,出現(xiàn)放射性頭痛、張口受限及淋巴結(jié)腫大,X線可見骨質(zhì)溶解。需立即行清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合高壓氧治療,靜脈注射頭孢呋辛和奧硝唑。
術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口吸煙,保持流質(zhì)飲食,疼痛持續(xù)超過48小時或發(fā)熱須及時復(fù)診。建議使用沖牙器輕柔清潔,適當(dāng)補充維生素B族和維生素C有助于組織修復(fù)。
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