郭朝陽 副主任醫(yī)師
結(jié)核病可通過化學(xué)治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié)等方式治療,多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可以治愈。結(jié)核病的治療方法主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物聯(lián)合化療,必要時(shí)需手術(shù)切除病灶。
1、化學(xué)治療結(jié)核病化學(xué)治療是主要手段,常用一線抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,需聯(lián)合用藥6-9個(gè)月,治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥。
2、手術(shù)治療對于藥物治療無效的局限性病灶、結(jié)核性膿胸或脊柱結(jié)核等,可能需要進(jìn)行病灶清除術(shù)或肺葉切除術(shù)等外科干預(yù)。
3、營養(yǎng)支持結(jié)核病患者常伴有營養(yǎng)不良,需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D及鋅等微量元素有助于恢復(fù)免疫功能。
4、免疫調(diào)節(jié)對于免疫功能低下患者,在抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上可配合免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)需治療合并的糖尿病等基礎(chǔ)疾病以改善預(yù)后。
結(jié)核病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累,治療期間定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查,密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
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