崔界峰 副主任醫(yī)師
心理病和精神病不一樣,兩者在病因、癥狀及治療方式上存在明顯差異。心理病通常與情緒、行為或認(rèn)知問(wèn)題相關(guān),精神病則涉及更嚴(yán)重的思維、感知或現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰φ系K。
心理病多由環(huán)境壓力、心理創(chuàng)傷或適應(yīng)不良引發(fā),如焦慮癥可能與長(zhǎng)期工作壓力有關(guān)。精神病則常與遺傳、腦部結(jié)構(gòu)異常或神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān),例如精神分裂癥患者可能存在多巴胺系統(tǒng)紊亂。
心理病主要表現(xiàn)為情緒低落、恐懼或強(qiáng)迫行為,患者通常保持現(xiàn)實(shí)感知能力。精神病癥狀包括幻覺(jué)、妄想或言語(yǔ)紊亂,如雙相情感障礙躁狂期可能出現(xiàn)夸大妄想。
心理病診斷主要依據(jù)ICD-10或DSM-5中行為與情緒標(biāo)準(zhǔn),如抑郁癥需滿(mǎn)足持續(xù)兩周以上的核心癥狀。精神病診斷需排除器質(zhì)性疾病,常配合腦電圖或影像學(xué)檢查。
心理病以心理咨詢(xún)和認(rèn)知行為療法為主,可配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。精神病需奧氮平片等抗精神病藥物,嚴(yán)重病例需鹽酸氯丙嗪注射液聯(lián)合無(wú)抽搐電休克治療。
心理病通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可恢復(fù)社會(huì)功能,如社交恐懼癥經(jīng)暴露療法改善明顯。精神病需長(zhǎng)期藥物維持,部分精神分裂癥患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能進(jìn)行性下降。
建議出現(xiàn)持續(xù)心理不適或異常行為時(shí)盡早就醫(yī),避免自行判斷延誤治療。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及社會(huì)支持有助于心理健康,精神疾病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診。
老年癡呆得人用送精神病院?jiǎn)?/p>
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