孕37天血HCG43.6 IU/L不一定是宮外孕，需結(jié)合超聲檢查及HCG動態(tài)監(jiān)測綜合判斷。HCG水平偏低可能與著床時間晚、胚胎發(fā)育遲緩或?qū)m外孕等因素有關(guān)。

胚胎著床時間較晚可能導致HCG水平暫時偏低，建議48小時后復查HCG觀察翻倍情況，若翻倍良好可初步排除宮外孕。

胚胎發(fā)育遲緩或先兆流產(chǎn)時HCG上升緩慢，可能伴隨陰道流血或腹痛，需通過超聲確認孕囊位置及胚胎活性。

宮外孕時HCG常低于正常妊娠，可能伴有單側(cè)下腹劇痛和肛門墜脹感，陰道超聲檢查可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)包塊或盆腔積液。

早期自然流產(chǎn)可能導致HCG短暫升高后下降，通常無須特殊處理，但需監(jiān)測HCG降至正常范圍以排除滋養(yǎng)細胞疾病。

建議立即就醫(yī)完善孕酮檢測和陰道超聲，避免劇烈運動，若出現(xiàn)劇烈腹痛或暈厥需急診處理。遵醫(yī)囑定期復查HCG及超聲直至明確診斷。