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確診糖尿病須做哪些檢查

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問題描述

確診糖尿病須做哪些檢查

醫(yī)生回答

畢葉

畢葉 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

糖尿病確診需進(jìn)行空腹血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗及胰島素功能檢查四項核心檢查。

1、空腹血糖檢測:

空腹8小時后靜脈采血,血糖值≥7.0mmol/L為異常,可能提示糖尿病。該檢查可反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,需重復(fù)檢測確認(rèn)結(jié)果。

2、糖化血紅蛋白檢測:

反映近3個月平均血糖水平,結(jié)果≥6.5%具有診斷價值。檢測結(jié)果不受短期飲食影響,是評估長期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)。

3、口服葡萄糖耐量試驗:

空腹飲用75g葡萄糖溶液后2小時血糖≥11.1mmol/L可確診。適用于空腹血糖臨界升高或存在高危因素者,能發(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常。

4、胰島素功能檢查:

包括胰島素釋放試驗和C肽檢測,可區(qū)分1型與2型糖尿病。1型糖尿病表現(xiàn)為胰島素分泌嚴(yán)重不足,2型糖尿病早期常伴高胰島素血癥。

確診后建議每月監(jiān)測血糖譜,每季度復(fù)查糖化血紅蛋白,同時定期檢查眼底、腎功能及足部神經(jīng)病變,建立個性化控糖方案。

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