

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
急性蕁麻疹中醫(yī)治療可通過疏風(fēng)清熱、調(diào)和營衛(wèi)、祛濕解毒、養(yǎng)血息風(fēng)、扶正固本等方法緩解癥狀。急性蕁麻疹多與風(fēng)邪侵襲、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣血失調(diào)等因素有關(guān),中醫(yī)治療需辨證施治。
風(fēng)熱型急性蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚紅色風(fēng)團(tuán)、灼熱感,可選用消風(fēng)散加減治療。消風(fēng)散含荊芥、防風(fēng)等成分,有助于疏散風(fēng)熱?;颊呖赡芤蛲飧酗L(fēng)熱或飲食辛辣誘發(fā),伴隨瘙癢、發(fā)熱等癥狀。避免抓撓皮膚,飲食宜清淡。
營衛(wèi)不和型常見于體質(zhì)虛弱者,表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作、遇風(fēng)加重,可用桂枝湯合玉屏風(fēng)散調(diào)理。桂枝湯能調(diào)和營衛(wèi),玉屏風(fēng)散可益氣固表。此類患者多因衛(wèi)外不固導(dǎo)致風(fēng)邪乘虛而入,需注意保暖,適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。
濕熱蘊(yùn)膚型急性蕁麻疹可見水腫性風(fēng)團(tuán)、滲出傾向,宜用茵陳蒿湯或龍膽瀉肝湯化裁。茵陳蒿湯能清熱利濕,適用于濕熱并重者。發(fā)病可能與潮濕環(huán)境、飲食肥甘有關(guān),伴隨口苦、尿黃等癥狀。保持皮膚干燥,避免居住潮濕環(huán)境。
血虛風(fēng)燥型多見于慢性轉(zhuǎn)急性發(fā)作,表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)色淡、干燥脫屑,可選用當(dāng)歸飲子加減。當(dāng)歸飲子含當(dāng)歸、白芍等養(yǎng)血藥材,有助于潤燥止癢?;颊呖赡芤蜓撋L(fēng)或久病耗血導(dǎo)致病情反復(fù),需避免過度洗浴,適當(dāng)食用滋陰食物。
脾肺氣虛型急性蕁麻疹常見于兒童或體弱者,表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)色淡、易疲勞,可用補(bǔ)中益氣湯調(diào)理。補(bǔ)中益氣湯能健脾益氣,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。發(fā)病多與脾胃虛弱、衛(wèi)外不固相關(guān),伴隨食欲不振等癥狀。注意規(guī)律作息,避免過度勞累。
中醫(yī)治療急性蕁麻疹期間,患者應(yīng)避免食用海鮮、辛辣等發(fā)物,保持情緒穩(wěn)定。急性發(fā)作期可用金銀花、白鮮皮等中藥煎湯外洗緩解瘙癢。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。治療期間記錄誘發(fā)因素,有助于辨證調(diào)方?;謴?fù)期可適當(dāng)練習(xí)八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法,增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防復(fù)發(fā)。
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