張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液濃縮,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解腎絞痛,適用于6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)通過高頻聲波粉碎10-20毫米的結(jié)石,可能與輸尿管解剖異常或梗阻有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛。
4、經(jīng)皮腎鏡:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)直接取出超過20毫米的鹿角形結(jié)石,通常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)或反復(fù)感染相關(guān),可能伴隨發(fā)熱、腎功能損傷。
建議限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲,結(jié)石直徑超過5毫米或伴有腎積水時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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