

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
矮小癥的診斷需結合生長曲線評估和病因篩查,治療原則包括生長激素替代、病因治療及營養(yǎng)運動干預。矮小癥可能與生長激素缺乏、甲狀腺功能減退、特發(fā)性矮小等因素有關,需通過骨齡檢測、激素水平測定等明確病因。
生長激素缺乏是矮小癥的常見病因,重組人生長激素注射液是主要治療藥物,需在醫(yī)生指導下長期規(guī)范使用。治療期間需定期監(jiān)測身高增速、胰島素樣生長因子1水平及甲狀腺功能,避免過度治療導致骨骺早閉。對于特發(fā)性矮小癥患者,若預測成年身高顯著低于遺傳靶身高,也可考慮生長激素干預。
甲狀腺功能減退引起的矮小需補充左甲狀腺素鈉片,先天性腎上腺皮質增生癥需使用氫化可的松片控制雄激素分泌。慢性腎病導致的生長遲緩需積極控制腎功能,Turner綜合征患者需聯(lián)合雌激素替代治療。病因治療可消除抑制生長的病理因素,部分患者治療后生長速度可自然追趕。
蛋白質能量營養(yǎng)不良是發(fā)育遲緩的重要可逆因素,需保證每日每公斤體重1.5-2克優(yōu)質蛋白攝入,增加乳制品、魚類、豆類等食物。鋅缺乏可影響生長激素活性,建議通過牡蠣、牛肉等食物補充。維生素D缺乏性佝僂病需補充維生素D滴劑,同時加強日曬促進鈣吸收。
縱向應力運動如跳繩、籃球等可刺激生長板軟骨細胞增殖,建議每日進行30分鐘以上中等強度運動。游泳等伸展運動有助于改善脊柱柔韌性,增加坐高增長。運動需避免過度疲勞,體重負荷運動需在骨齡評估后開展,防止骨骺損傷。
矮小癥兒童易出現(xiàn)自卑、社交回避等心理問題,家長應避免過度關注身高數(shù)據,通過培養(yǎng)特長增強自信。學校需提供適合身高的課桌椅,減少體育活動中的歧視。嚴重心理障礙者可進行認知行為治療,必要時聯(lián)合心理科醫(yī)師干預。
矮小癥患兒需保證每日8-10小時睡眠,生長激素分泌高峰在深睡眠期。定期監(jiān)測生長速率,每3-6個月測量身高體重并繪制生長曲線。避免使用含糖皮質激素的偏方,謹慎選擇增高保健品。治療期間每半年復查骨齡,青春期患者需關注性發(fā)育與生長速率的平衡。若年生長速度低于4厘米或偏離遺傳靶身高2個標準差以上,建議盡早就診內分泌科。
哪些注意事項需要矮小癥患者注意
1個問答
遺傳性矮小癥需要多長時間?
1個問答
矮小癥與發(fā)育遲緩一樣嗎
1個問答
矮小癥與遺傳因素有關嗎
1個問答
矮小癥患兒飲食方面注意什么
1個問答
矮小癥的診斷和治療原則有哪些
1個問答
遺傳性矮小癥怎么治療才好
1個問答
矮小癥的癥狀怎么治療好
1個問答
治療矮小癥一年多少?
1個問答
矮小癥會遺傳給旁代嗎
1個問答
自體脂肪填充后最忌諱什么
1個問答
椎間盤突出射頻消融術安全嗎
1個問答
最近幾天乳頭疼痛怎么回事
1個問答
智齒發(fā)炎腫痛應該怎么辦
1個問答
子宮肌瘤該怎么樣預防
1個問答
重癥胰腺炎是怎么了
1個問答
摔倒腦出血昏迷嚴重嗎
1個問答
做人流后月經多久正常
1個問答
嘴唇上長了好多小水泡
1個問答
坐月子時能吃什么水果
1個問答