劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
甲狀腺瘤可能導(dǎo)致發(fā)胖,具體與腫瘤類(lèi)型及甲狀腺功能狀態(tài)有關(guān),常見(jiàn)影響因素包括甲狀腺激素分泌異常、代謝率下降、水腫性體重增加及繼發(fā)性內(nèi)分泌紊亂。
1. 激素分泌異常功能性甲狀腺瘤可能過(guò)度分泌甲狀腺激素導(dǎo)致甲亢,但部分病例因激素分泌不足引發(fā)甲減,甲減會(huì)降低代謝率導(dǎo)致脂肪堆積。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,藥物可選擇左甲狀腺素鈉、甲狀腺片或碘塞羅寧。
2. 代謝率下降甲狀腺功能減退時(shí)基礎(chǔ)代謝率降低,即使正常飲食也可能出現(xiàn)體重增加。建議監(jiān)測(cè)靜息能量消耗,治療需結(jié)合激素替代和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。
3. 水腫性增重甲減可能引發(fā)黏液性水腫,表現(xiàn)為非脂肪性體重上升。可通過(guò)利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯或托拉塞米緩解,同時(shí)需糾正甲狀腺功能。
4. 內(nèi)分泌紊亂腫瘤可能干擾下丘腦-垂體-甲狀腺軸,間接影響胰島素、皮質(zhì)醇等代謝相關(guān)激素。需評(píng)估多重激素水平,針對(duì)性使用二甲雙胍、氫化可的松等藥物調(diào)節(jié)。
建議定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能,保持低升糖指數(shù)飲食,避免過(guò)度限制熱量攝入導(dǎo)致代謝進(jìn)一步減緩。
游離三碘甲狀腺原氨酸偏高是怎么回事
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