醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
多數(shù)情況下結(jié)石手術(shù)無須常規(guī)進(jìn)行造影檢查，是否需造影取決于結(jié)石位置、手術(shù)方式、既往病史及影像學(xué)評估結(jié)果。
1、結(jié)石位置輸尿管中下段結(jié)石或腎盂結(jié)石通?？赏ㄟ^超聲或CT明確，而疑似腎盞憩室結(jié)石等特殊位置可能需要造影輔助定位。
2、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等復(fù)雜術(shù)式可能需術(shù)中造影確認(rèn)集合系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，而輸尿管軟鏡手術(shù)多依賴術(shù)前影像評估。
3、病史因素既往有泌尿系統(tǒng)畸形、手術(shù)史或腎功能異常患者，造影有助于評估尿路通暢性及殘余腎功能。
4、影像評估當(dāng)常規(guī)影像檢查無法明確結(jié)石與尿路關(guān)系時(shí)，造影可動(dòng)態(tài)觀察造影劑排泄情況以輔助制定手術(shù)方案。
具體檢查方案需主診醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況判斷，術(shù)前完善尿常規(guī)、腎功能等基礎(chǔ)評估有助于決策。
