徐建威 副主任醫(yī)師
闌尾炎早期表現(xiàn)為臍周隱痛,進展期轉(zhuǎn)移至右下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱,終末期可能出現(xiàn)穿孔導(dǎo)致全腹劇痛。治療藥物包括頭孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素,需配合禁食和靜脈補液。
1、早期癥狀臍周陣發(fā)性隱痛伴隨食欲減退,可能伴有低熱和惡心。此時可通過血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,建議盡早就醫(yī)避免病情惡化。
2、進展期癥狀疼痛固定于麥?zhǔn)宵c并持續(xù)加重,體溫超過38攝氏度,可能出現(xiàn)嘔吐和腹瀉。腹部CT可顯示闌尾增粗,需立即靜脈注射抗生素控制感染。
3、終末期癥狀全腹壓痛伴肌緊張?zhí)崾敬┛卓赡?,可能出現(xiàn)休克癥狀。此時需緊急手術(shù)切除闌尾,并行腹腔沖洗引流。
4、常用藥物頭孢呋辛針對革蘭陰性菌,甲硝唑覆蓋厭氧菌,左氧氟沙星作為備選方案。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行服藥。
發(fā)病期間應(yīng)絕對禁食,恢復(fù)期選擇流質(zhì)飲食,術(shù)后需保持傷口清潔并定期復(fù)查血象。
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