郭朝陽 副主任醫(yī)師
過敏性紫癜和特發(fā)性血小板減少性紫癜可通過發(fā)病機制、臨床表現、實驗室檢查及治療方式區(qū)分,主要有病因不同、癥狀差異、血小板水平、治療方案四點區(qū)別。
1、病因不同過敏性紫癜由過敏反應導致血管炎,常見誘因包括感染、食物或藥物過敏;特發(fā)性血小板減少性紫癜是免疫系統(tǒng)錯誤攻擊血小板所致,病因多與自身免疫異常相關。
2、癥狀差異過敏性紫癜表現為對稱性皮膚紫癜,多伴關節(jié)腫痛、腹痛或血尿;特發(fā)性血小板減少性紫癜以皮膚黏膜出血點為主,嚴重時有鼻衄、牙齦出血,但無關節(jié)或腹部癥狀。
3、血小板水平過敏性紫癜患者血小板計數通常正?;蜉p度升高;特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板顯著降低,多數低于50×10?/L,骨髓檢查可見巨核細胞增多。
4、治療方案過敏性紫癜以抗組胺藥、糖皮質激素控制過敏反應;特發(fā)性血小板減少性紫癜需糖皮質激素、免疫球蛋白或血小板輸注,難治性病例可能需脾切除。
出現紫癜癥狀應及時就醫(yī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)及免疫指標,避免自行使用抗過敏藥物掩蓋病情,日常需記錄出血情況并預防外傷。
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