醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)可能引發(fā)血尿、腎周血腫、感染、輸尿管石街形成等并發(fā)癥，多數(shù)癥狀輕微且可逆。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性肉眼或鏡下血尿，通常24-48小時(shí)自行緩解，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
2、腎周血腫沖擊波可能造成腎實(shí)質(zhì)或包膜血管破裂，表現(xiàn)為腰部劇痛和血紅蛋白下降，需通過(guò)超聲確診，嚴(yán)重時(shí)需介入栓塞治療。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎片可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱和尿頻癥狀，術(shù)前預(yù)防性使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素可降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、石街形成多發(fā)碎石塊在輸尿管堆積可能引發(fā)梗阻性腎積水，需配合坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促排，必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制草酸鈣含量高的菠菜等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
