

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
髖關(guān)節(jié)骨髓水腫可能由創(chuàng)傷、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。
1、創(chuàng)傷外力撞擊或摔傷導(dǎo)致骨髓微血管破裂,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期配合超聲波治療,藥物可使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、七葉皂苷鈉片。
2、過(guò)度運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)期負(fù)重運(yùn)動(dòng)引發(fā)骨髓壓力性損傷,伴隨活動(dòng)受限。建議減少跑跳動(dòng)作,穿戴護(hù)髖裝置,藥物選擇依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片、邁之靈片。
3、骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退變、軟骨磨損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、摩擦音。需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、金骨蓮膠囊、漢防己甲素片。
4、股骨頭壞死可能與酒精濫用、激素使用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間靜息痛。早期行髓芯減壓術(shù),晚期需人工關(guān)節(jié)置換,藥物采用阿侖膦酸鈉片、仙靈骨葆膠囊、血塞通軟膠囊。
日常避免久坐久站,適當(dāng)游泳鍛煉髖部肌群,飲食增加牛奶豆腐等鈣質(zhì)食物,若疼痛持續(xù)加重建議盡早就醫(yī)復(fù)查核磁共振。
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