侯勇 主任醫(yī)師
脊柱第12節(jié)壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脊柱壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床休息急性期需絕對(duì)臥床2-4周,避免脊柱負(fù)重。使用硬板床,保持脊柱中立位,可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴胸腰骶支具3-6個(gè)月,限制脊柱活動(dòng)。支具需貼合體型,每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí),避免肌肉萎縮。
3、藥物治療可能與骨質(zhì)疏松、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部劇痛、活動(dòng)受限等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉抑制骨吸收,鮭魚降鈣素緩解疼痛,活性維生素D促進(jìn)鈣吸收。
4、手術(shù)治療可能與椎體塌陷超過50%、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢麻木、大小便障礙等癥狀。可選擇椎體成形術(shù)注入骨水泥,或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)重建穩(wěn)定性。
康復(fù)期需加強(qiáng)腰背肌鍛煉,每日進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作,補(bǔ)充鈣劑與優(yōu)質(zhì)蛋白,定期監(jiān)測(cè)骨密度。
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2025-01-12
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