

申杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒腦積水可通過腦室腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小兒腦積水通常由先天性畸形、顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腫瘤壓迫等原因引起。
1、腦室腹腔分流術(shù)通過植入分流管將腦脊液引流至腹腔吸收,適用于多數(shù)梗阻性腦積水,需定期復(fù)查防止導(dǎo)管堵塞或感染。
2、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)通過神經(jīng)內(nèi)鏡在腦室底部造瘺建立腦脊液循環(huán)新通路,適用于導(dǎo)水管狹窄患者,創(chuàng)傷較小。
3、藥物治療乙酰唑胺可減少腦脊液分泌,呋塞米輔助降低顱內(nèi)壓,甘露醇用于急性顱高壓,均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、康復(fù)訓(xùn)練針對運動障礙或智力發(fā)育遲緩患兒,需進(jìn)行物理治療、語言訓(xùn)練等綜合干預(yù),家長需堅持配合康復(fù)計劃。
家長應(yīng)定期監(jiān)測頭圍變化,避免劇烈搖晃患兒頭部,保證營養(yǎng)攝入,發(fā)現(xiàn)嗜睡或嘔吐加劇時立即就醫(yī)。
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