

王曉彥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
皮膚瘙癢起紅疙瘩可能是過(guò)敏性皮炎、濕疹、蕁麻疹、蟲咬皮炎或接觸性皮炎等疾病引起的,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏、鹵米松乳膏或復(fù)方醋酸地塞米松乳膏等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、過(guò)敏性皮炎
過(guò)敏性皮炎可能與花粉、塵螨或動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原接觸有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅色丘疹或斑塊??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏緩解癥狀,該藥物為糖皮質(zhì)激素類外用藥,具有抗炎止癢作用。日常需避免搔抓患處,減少熱水燙洗。
2、濕疹
濕疹發(fā)病可能與皮膚屏障功能受損或免疫異常有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括皮膚干燥、紅斑、丘疹伴滲出傾向。丁酸氫化可的松乳膏適用于輕度濕疹,屬于弱效激素藥膏。患者需保持皮膚濕潤(rùn),避免接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)。
3、蕁麻疹
蕁麻疹多由食物、藥物過(guò)敏或感染誘發(fā),特征為風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴劇烈瘙癢。地奈德乳膏為中效皮質(zhì)激素,可改善局部炎癥反應(yīng)。急性發(fā)作時(shí)可配合口服抗組胺藥物,記錄過(guò)敏日記有助于識(shí)別誘因。
4、蟲咬皮炎
蚊蟲叮咬后釋放的毒液可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或水皰。鹵米松乳膏為強(qiáng)效激素制劑,適用于嚴(yán)重蟲咬反應(yīng)。外出時(shí)可使用驅(qū)蟲劑,被叮咬后避免抓破皮膚引發(fā)感染。
5、接觸性皮炎
接觸性皮炎常因皮膚直接接觸金屬、洗滌劑等刺激物所致,表現(xiàn)為接觸部位邊界清楚的紅斑、丘疹。復(fù)方醋酸地塞米松乳膏含抗炎成分,使用時(shí)需注意可能出現(xiàn)的皮膚萎縮等副作用。明確致敏原后應(yīng)避免再次接觸。
皮膚瘙癢期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免食用辛辣刺激食物。洗澡水溫不宜過(guò)高,可選用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。若用藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)皮膚破潰、滲液,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期使用激素類藥膏可能引起皮膚依賴,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程和用量。
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