醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
乙肝245陽(yáng)性患者有必要進(jìn)行HBV-DNA定量檢測(cè)，主要與病毒復(fù)制活躍度評(píng)估、治療方案調(diào)整、傳染性判斷、隱匿性感染排查等因素有關(guān)。
1. 病毒復(fù)制評(píng)估HBV-DNA檢測(cè)可直接反映病毒復(fù)制水平，245陽(yáng)性者若DNA陽(yáng)性提示存在活動(dòng)性復(fù)制，需考慮抗病毒治療。
2. 治療指導(dǎo)DNA定量結(jié)果決定是否啟動(dòng)抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物的使用需以DNA水平為依據(jù)。
3. 傳染性判斷高病毒載量者具有較強(qiáng)傳染性，DNA檢測(cè)對(duì)家庭成員防護(hù)和育齡期患者生育指導(dǎo)有重要意義。
4. 隱匿感染排查少數(shù)245陽(yáng)性者可能存在低水平病毒復(fù)制，DNA檢測(cè)可避免漏診隱匿性乙肝感染。
建議乙肝245陽(yáng)性者每6-12個(gè)月復(fù)查DNA定量，配合肝功能及超聲檢查，避免飲酒并保持規(guī)律作息。
