甲狀腺功能減退可能影響懷孕，主要與激素水平紊亂、排卵障礙、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒發(fā)育異常等因素有關(guān)。

甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素升高，干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，可能引起月經(jīng)不調(diào)。建議通過(guò)左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物補(bǔ)充激素，定期監(jiān)測(cè)TSH水平。

甲狀腺功能減退可能抑制卵泡發(fā)育和排卵，降低受孕概率。治療需糾正甲減狀態(tài)，可配合使用枸櫞酸氯米芬等促排卵藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。

甲減孕婦流產(chǎn)概率顯著升高，與胚胎著床不穩(wěn)定、黃體功能不足有關(guān)。孕前應(yīng)調(diào)整TSH至2.5mIU/L以下，妊娠期需增加左甲狀腺素鈉片劑量20-30%。

母體甲狀腺激素缺乏可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，增加智力低下風(fēng)險(xiǎn)。建議孕前3個(gè)月開始規(guī)范治療，妊娠全程維持TSH在特定范圍，必要時(shí)聯(lián)合使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

計(jì)劃妊娠的甲減患者應(yīng)提前3-6個(gè)月就診內(nèi)分泌科，調(diào)整藥物劑量至理想范圍，妊娠后每4周復(fù)查甲狀腺功能，保證充足碘攝入但避免過(guò)量。