醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石反復(fù)碎石后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加液體攝入、體位調(diào)整及就醫(yī)復(fù)查等方式緩解，通常與殘余結(jié)石移動(dòng)、尿路感染、輸尿管痙攣或碎石不徹底有關(guān)。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或硫酸阿托品片緩解疼痛及輸尿管痙攣，避免自行調(diào)整劑量。
2、液體攝入每日飲水超過2000毫升促進(jìn)結(jié)石排出，可適當(dāng)飲用檸檬水酸化尿液，減少結(jié)晶沉積。
3、體位調(diào)整采用膝胸臥位或健側(cè)臥位，利用重力輔助下段輸尿管結(jié)石移動(dòng)，每次保持15-20分鐘。
4、就醫(yī)復(fù)查需進(jìn)行泌尿系CT或超聲檢查明確是否存在殘留結(jié)石、腎積水，必要時(shí)需行輸尿管鏡取石術(shù)。
疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理，術(shù)后應(yīng)限制高草酸食物攝入并定期復(fù)查結(jié)石成分分析。
