仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石3厘米通常需要通過體外沖擊波碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放手術等方式治療。3厘米結石已屬于較大結石,自行排出的概率較低。
1、體外沖擊波碎石術適用于部分腎盂結石,通過高頻聲波將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。需配合藥物緩解碎石后可能出現(xiàn)的血尿或疼痛。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術在腰部建立微小通道,通過腎鏡直接粉碎并取出結石。適用于復雜腎結石,術后需留置腎造瘺管。
3、輸尿管軟鏡碎石術經(jīng)尿道置入可彎曲內鏡抵達腎臟,配合激光粉碎結石。創(chuàng)傷較小但需嚴格掌握適應癥。
4、開放手術僅用于合并嚴重解剖異常或感染等特殊情況,需切開腎臟直接取石,術后恢復時間較長。
術后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
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