仲秋 副主任醫(yī)師
雙腎小結(jié)石通常無須強(qiáng)制休息,具體取決于癥狀嚴(yán)重程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),主要與結(jié)石大小、位置、是否合并感染或梗阻等因素有關(guān)。
1、無癥狀小結(jié)石直徑小于5毫米且無梗阻的結(jié)石,多數(shù)可通過多飲水自然排出,日?;顒?dòng)不受限,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位引發(fā)疼痛。
2、合并輕度疼痛若出現(xiàn)間歇性腰痛,建議減少彎腰、跳躍等動(dòng)作,可遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉或解痙藥山莨菪堿緩解癥狀。
3、存在尿路感染伴隨發(fā)熱或排尿灼痛時(shí)需臥床休息,并配合抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫和尿液性狀變化。
4、急性梗阻發(fā)作突發(fā)腎絞痛伴嘔吐需立即就醫(yī),此時(shí)應(yīng)絕對(duì)休息,醫(yī)生可能采用輸尿管支架置入術(shù)或體外沖擊波碎石等干預(yù)措施。
日常保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài),若出現(xiàn)血尿或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)返診。
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