醫(yī)生回答
楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒10天黃疸值16.5毫克/分升通常需要住院治療。新生兒黃疸分為生理性和病理性，當(dāng)膽紅素水平超過(guò)15毫克/分升時(shí)需警惕核黃疸風(fēng)險(xiǎn)，主要干預(yù)措施包括光療、藥物治療及病因排查。
1. 光療干預(yù)藍(lán)光照射是降低膽紅素的首選方法，通過(guò)光異構(gòu)化促進(jìn)膽紅素排泄，治療期間需監(jiān)測(cè)體溫及脫水情況。
2. 藥物支持可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥誘導(dǎo)肝酶活性，或靜脈注射白蛋白結(jié)合游離膽紅素，常用藥物包括苯巴比妥片、人血白蛋白注射液。
3. 病因篩查需排查ABO溶血病、G6PD缺乏癥等病理性因素，伴隨貧血或肝脾腫大時(shí)需進(jìn)一步進(jìn)行血型抗體檢測(cè)及基因診斷。
4. 母乳管理母乳性黃疸需評(píng)估喂養(yǎng)方式，必要時(shí)暫停母乳3天觀察膽紅素變化，同時(shí)保持每日8-12次喂養(yǎng)頻率預(yù)防脫水。
家長(zhǎng)需每日記錄黃疸范圍變化，避免包裹過(guò)多衣物影響觀察，若出現(xiàn)嗜睡或拒奶等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀須立即返院復(fù)查。
