醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石通常建議碎石治療的情況有結(jié)石直徑超過6毫米、引起尿路梗阻、伴隨反復(fù)感染或持續(xù)疼痛，具體需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估。
1、結(jié)石過大：直徑超過6毫米的結(jié)石難以自行排出，可能卡在輸尿管導(dǎo)致腎積水，需通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石處理。
2、尿路梗阻：結(jié)石阻塞尿路引發(fā)腎盂積水時(shí)，可能損害腎功能，需緊急碎石解除梗阻，常伴隨腰部脹痛、排尿困難等癥狀。
3、反復(fù)感染：合并尿路感染且抗生素控制不佳時(shí)，結(jié)石作為感染灶需清除，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿，可通過經(jīng)皮腎鏡碎石聯(lián)合抗感染治療。
4、持續(xù)疼痛：藥物無法緩解的劇烈腎絞痛超過48小時(shí)，或結(jié)石滯留超過4周未移動(dòng)，需碎石干預(yù)以終止疼痛發(fā)作。
日常需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
