

劉晗 副主任醫(yī)師
胃上方隱痛可能由功能性消化不良、胃炎、胃潰瘍、膽囊炎等疾病引起,癥狀按早期表現(xiàn)至終末期發(fā)展。
1、功能性消化不良飲食不規(guī)律或精神壓力可能導(dǎo)致胃動(dòng)力異常,表現(xiàn)為餐后飽脹感。建議少食多餐,避免辛辣食物,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥物。
2、慢性胃炎幽門螺桿菌感染或長期服藥可能損傷胃黏膜,伴隨反酸噯氣。需完善碳13呼氣試驗(yàn),可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護(hù)劑和抑酸藥。
3、胃潰瘍胃酸分泌異常或NSAIDs藥物使用易引發(fā)黏膜缺損,疼痛具有節(jié)律性。確診需胃鏡檢查,治療可用奧美拉唑腸溶膠囊、硫糖鋁混懸凝膠、克拉霉素片等聯(lián)合用藥方案。
4、膽囊炎膽結(jié)石阻塞膽管會(huì)導(dǎo)致右上腹放射性疼痛,可能伴發(fā)熱。超聲檢查可明確診斷,急性發(fā)作期需禁食,藥物選擇頭孢克肟分散片、消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊等。
持續(xù)隱痛超過一周或出現(xiàn)嘔血黑便需立即消化內(nèi)科就診,日常避免空腹飲用咖啡濃茶等刺激性飲品。
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