張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解,通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染刺激、代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并松弛輸尿管平滑肌。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕輸尿管痙攣性疼痛。
3、調(diào)整體位采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低腹腔壓力,避免結(jié)石進(jìn)一步刺激尿路黏膜,疼痛劇烈時(shí)可嘗試蹦跳動(dòng)作促進(jìn)結(jié)石移位。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱時(shí),需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時(shí)建議手術(shù)治療。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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