醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
6毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量及疼痛管理等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管下段的6毫米結(jié)石排出概率較高，上段結(jié)石可能需更長時(shí)間，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、山莨菪堿或雙氯芬酸鈉等藥物松弛輸尿管。
2、解剖結(jié)構(gòu)：輸尿管生理性狹窄處可能阻礙結(jié)石通過，若伴隨劇烈腰痛或血尿，需排除輸尿管畸形，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
3、飲水量：每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，建議分次飲用溫水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
4、疼痛管理：腎絞痛發(fā)作時(shí)可使用布洛芬、曲馬多或哌替啶等鎮(zhèn)痛藥物，但須排除感染性結(jié)石等禁忌癥。
建議每日進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)48小時(shí)無排尿需立即就醫(yī)，復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石排出情況。
