醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石手術(shù)后存在復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與代謝異常、飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、術(shù)后隨訪缺失等因素有關(guān)。
1、代謝異常：高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病可能導(dǎo)致結(jié)石再形成，需定期監(jiān)測(cè)血尿生化指標(biāo)并針對(duì)性使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、飲水不足：每日飲水量低于2000毫升會(huì)使尿液濃縮，增加結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)，建議術(shù)后保持每日尿量2500毫升以上。
3、飲食結(jié)構(gòu)失衡：高草酸、高嘌呤飲食易誘發(fā)結(jié)石，需限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等食物，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液。
4、術(shù)后隨訪缺失：未定期復(fù)查泌尿系超聲或CT可能延誤新發(fā)結(jié)石的早期發(fā)現(xiàn)，建議術(shù)后每半年進(jìn)行一次影像學(xué)檢查。
術(shù)后應(yīng)建立個(gè)性化預(yù)防方案，包括24小時(shí)尿液成分分析指導(dǎo)飲食調(diào)整，必要時(shí)長(zhǎng)期使用藥物預(yù)防，同時(shí)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重。
