

鞏麗 主治醫(yī)師
盆腔積液可能由排卵期生理變化、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤等因素引起,積液性質(zhì)與病因相關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
1. 生理性因素女性排卵期卵泡液滲出或月經(jīng)逆流可導(dǎo)致少量積液,通常無癥狀且可自行吸收,無須特殊治療,定期超聲復(fù)查即可。
2. 盆腔感染細(xì)菌性陰道炎、衣原體感染等可能引發(fā)盆腔炎,炎性滲出形成膿性積液,伴隨下腹痛、發(fā)熱。需抗生素治療如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑。
3. 子宮內(nèi)膜異位異位內(nèi)膜周期性出血積聚形成巧克力樣積液,表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。可選用布洛芬緩解疼痛,或使用炔諾酮、亮丙瑞林抑制內(nèi)膜生長。
4. 腫瘤性疾病卵巢癌、輸卵管癌等可能導(dǎo)致血性腹腔積液,常伴消瘦、包塊。需手術(shù)切除病灶,結(jié)合紫杉醇、順鉑等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物、婦科檢查等鑒別診斷,避免劇烈運(yùn)動,急性期可熱敷緩解疼痛,確診后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
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