胃食管反流是什么原因引起
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黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胃食管反流可能由飲食不當(dāng)、腹壓增高、食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)高脂高糖飲食、辛辣刺激食物或過量飲酒可能刺激胃酸分泌,建議減少咖啡、巧克力、薄荷等食物的攝入,避免進(jìn)食后立即平臥。
2、腹壓增高肥胖、妊娠或緊身衣物等因素會增加腹腔壓力,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,可通過控制體重、穿著寬松衣物、避免彎腰動(dòng)作來改善癥狀。
3、括約肌功能障礙食管下括約肌松弛可能與吸煙、藥物副作用有關(guān),表現(xiàn)為燒心、反酸,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物抑制胃酸。
4、胃排空延遲糖尿病胃輕癱或幽門梗阻會導(dǎo)致胃排空減慢,常伴腹脹噯氣,需治療原發(fā)病,必要時(shí)使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃腸動(dòng)力藥。
建議少食多餐,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭,若癥狀持續(xù)需消化內(nèi)科就診評估是否需胃鏡或24小時(shí)pH監(jiān)測。