

高珊 副主任醫(yī)師
臍帶細通常是從懷孕早期就形成的,可能與胎兒發(fā)育異常、胎盤功能不足等因素有關。臍帶細主要分為先天性發(fā)育異常和妊娠期繼發(fā)性變細兩種情況,需通過超聲檢查確診。
先天性臍帶細多與胚胎發(fā)育異常相關,妊娠早期臍血管或華通膠發(fā)育不良可導致臍帶直徑偏小。這種情況在孕12周前的超聲篩查中即可發(fā)現(xiàn),常伴隨胎兒生長受限、臍動脈血流異常等表現(xiàn)。妊娠期繼發(fā)性臍帶細通常由胎盤功能減退引起,孕中晚期因胎盤灌注不足導致臍帶逐漸變細,超聲監(jiān)測可見臍帶直徑進行性縮小,多合并羊水過少、胎兒體重增長緩慢等現(xiàn)象。
臍帶直徑低于同孕周正常值三分之二時屬于病理狀態(tài),可能影響胎兒營養(yǎng)供給。極少數(shù)情況下,臍帶細可能由妊娠期外傷或感染導致血管收縮引起,這類情況多突發(fā)于孕晚期,需通過胎心監(jiān)護和血流多普勒鑒別。無論何種原因引起的臍帶細,均需加強胎兒監(jiān)護,必要時進行醫(yī)學干預。
孕婦應定期進行產(chǎn)前檢查,通過超聲動態(tài)監(jiān)測臍帶直徑和血流參數(shù)變化。發(fā)現(xiàn)臍帶細時需增加產(chǎn)檢頻率,配合胎動計數(shù)和胎心監(jiān)護。飲食上注意均衡營養(yǎng)攝入,避免劇烈運動或長時間仰臥位,以改善胎盤血液循環(huán)。若出現(xiàn)胎動異?;虺曁崾狙髯枇υ龈?,應及時就醫(yī)評估。
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