醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石的形成可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、水分不足每日飲水量少于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶析出形成結(jié)石核心。建議成人每日飲水2000毫升以上，可顯著降低結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
2、飲食失衡長(zhǎng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì)增加尿液中鈣、草酸和尿酸的排泄量。減少紅肉攝入，控制每日鹽分不超過(guò)5克有助于預(yù)防結(jié)石。
3、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會(huì)分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)晶。這類感染性結(jié)石需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥會(huì)導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物可調(diào)節(jié)代謝，同時(shí)需治療原發(fā)疾病。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
