

畢葉 副主任醫(yī)師
血糖空腹6.3毫摩爾/升屬于空腹血糖受損,尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),但需警惕糖代謝異常。多數(shù)情況下可通過生活方式干預(yù)控制,少數(shù)伴隨癥狀者需進(jìn)一步檢查。
1、糖代謝異常空腹血糖6.3提示胰島素敏感性下降,可能與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等生理因素相關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖變化。
2、糖尿病前期該數(shù)值處于糖尿病前期范圍,與β細(xì)胞功能減退有關(guān)。典型表現(xiàn)為餐后血糖波動(dòng),可通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診,必要時(shí)使用二甲雙胍、阿卡波糖等藥物干預(yù)。
3、應(yīng)激性高血糖急性感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致暫時(shí)性血糖升高。需排查C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),應(yīng)激因素消除后血糖多可恢復(fù)正常。
4、其他內(nèi)分泌疾病庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病可能繼發(fā)血糖異常。伴隨向心性肥胖或心悸多汗等癥狀時(shí),需完善皮質(zhì)醇、甲狀腺功能等專項(xiàng)檢查。
建議每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若復(fù)查持續(xù)超過6.5毫摩爾/升應(yīng)盡早就診。
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