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精索靜脈曲張手完術(shù)又出現(xiàn)了血管怎么辦

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問題描述

精索靜脈曲張手完術(shù)又出現(xiàn)了血管怎么辦

醫(yī)生回答

黃鐘明

黃鐘明 副主任醫(yī)師

精索靜脈曲張術(shù)后血管再現(xiàn)可能與靜脈回流障礙、手術(shù)技術(shù)因素、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或血管代償性擴張有關(guān),需通過超聲復(fù)查、藥物干預(yù)或二次手術(shù)等方式處理。

1、靜脈回流障礙

術(shù)后腹壓增高或久坐可能導(dǎo)致靜脈瓣功能不全,表現(xiàn)為陰囊墜脹感,可通過穿戴陰囊托帶、避免劇烈運動改善。

2、手術(shù)技術(shù)因素

結(jié)扎不徹底或遺漏分支靜脈時,需行精索靜脈造影確認(rèn),必要時采用顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)進(jìn)行修正。

3、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)

早期負(fù)重或性生活可能破壞血管閉合,建議術(shù)后1個月內(nèi)避免腹部用力活動,配合使用地奧司明、邁之靈等靜脈活性藥物。

4、血管代償性擴張

殘余靜脈代償性增粗屬生理現(xiàn)象,若無癥狀可觀察,伴疼痛時需排除胡桃夾綜合征等繼發(fā)病因。

術(shù)后3個月應(yīng)復(fù)查彩色多普勒超聲,日常避免長時間站立,穿著寬松內(nèi)褲減少靜脈壓力,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或睪丸萎縮需及時泌尿外科就診。

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