

公衍民 主治醫(yī)師
懷孕酮體3個加號多數(shù)情況下提示尿酮體陽性,可能與妊娠劇吐、過度節(jié)食、糖尿病酮癥酸中毒、嚴重脫水等因素有關(guān),需結(jié)合臨床癥狀評估嚴重程度。
1、妊娠劇吐孕早期嚴重嘔吐導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,機體分解脂肪產(chǎn)生酮體。建議少量多餐補充碳水化合物,必要時靜脈補液,可遵醫(yī)囑使用維生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥物。
2、過度節(jié)食孕期刻意控制飲食導(dǎo)致能量缺乏。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),每日保證足夠主食攝入,分5-6餐進食,避免長時間空腹。
3、糖尿病酮癥妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳時易發(fā)生,可能伴有多飲多尿、呼吸深快。需緊急監(jiān)測血糖,使用胰島素治療,可選用門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素等。
4、嚴重脫水長時間嘔吐或腹瀉導(dǎo)致體液丟失。需立即補液糾正電解質(zhì)紊亂,必要時住院治療,密切監(jiān)測胎兒情況。
出現(xiàn)酮體3個加號需及時就醫(yī),完善血糖、電解質(zhì)等檢查,孕期避免擅自使用藥物或極端飲食控制。
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