

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
三個(gè)月寶寶化膿性腦膜炎屬于嚴(yán)重疾病,需立即就醫(yī)治療?;撔阅X膜炎通常由細(xì)菌感染引起,可能引發(fā)高熱、嘔吐、囟門膨出等癥狀,可通過抗生素、降顱壓藥物、糖皮質(zhì)激素等方式治療。
化膿性腦膜炎在嬰幼兒中病情進(jìn)展迅速,可能引發(fā)腦水腫、腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。早期表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食、嗜睡,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)抽搐、昏迷。治療需靜脈注射敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。對(duì)于重癥患兒可能需短期使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。
三個(gè)月嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,血腦屏障功能較弱,細(xì)菌更容易侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。常見致病菌包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等。腰椎穿刺腦脊液檢查可明確診斷,腦脊液通常呈現(xiàn)渾濁、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、糖含量降低等特征性改變。治療周期通常需要2-3周,需根據(jù)腦脊液復(fù)查結(jié)果調(diào)整用藥方案。
患兒治療期間需保持安靜環(huán)境,避免強(qiáng)光刺激。家長應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫、意識(shí)狀態(tài)、前囟張力等指標(biāo)?;謴?fù)期可進(jìn)行撫觸等溫和刺激促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)。出院后需定期隨訪評(píng)估聽力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育等后遺癥情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫保護(hù),但母親需注意自身感染灶治療。
嬰兒化膿性腦膜炎一般用什么抗生素
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