

黃鐘明 副主任醫(yī)師
前列腺疾病可能影響男性生育能力,常見因素包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺囊腫和前列腺癌,其中炎癥和感染對(duì)精子質(zhì)量的影響較為直接。
1. 前列腺炎細(xì)菌性或非細(xì)菌性炎癥可能改變精液成分,導(dǎo)致精子活力下降。治療需針對(duì)感染類型使用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
2. 前列腺增生腺體增大可能壓迫輸精管,影響精液排出。輕度可采用坦索羅辛等α受體阻滯劑,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
3. 前列腺囊腫先天性或獲得性囊腫可能阻礙精液通道。無癥狀小囊腫無須處理,較大囊腫需超聲引導(dǎo)下穿刺引流或腹腔鏡手術(shù)切除。
4. 前列腺癌腫瘤進(jìn)展及放療/內(nèi)分泌治療可能損傷生殖功能。早期局限癌可選擇保留神經(jīng)的根治術(shù),晚期需結(jié)合戈舍瑞林等藥物控制。
備孕男性出現(xiàn)尿頻、會(huì)陰脹痛或精液異常時(shí),建議盡早就診男科或泌尿外科,日常避免久坐、辛辣飲食,適度補(bǔ)充鋅元素。
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