

侯勇 主任醫(yī)師
早起膝蓋疼走一會就不疼了可能由生理性關(guān)節(jié)僵硬、骨關(guān)節(jié)炎早期、滑膜皺襞綜合征、髕骨軌跡異常等原因引起。
1、生理性僵硬夜間關(guān)節(jié)活動減少導(dǎo)致滑液分泌不足,晨起時軟骨摩擦引發(fā)短暫疼痛,活動后滑液分布均勻即可緩解,建議起床前進行膝關(guān)節(jié)屈伸熱身。
2、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退變使晨起承重時出現(xiàn)鈍痛,活動后疼痛減輕可能與炎癥因子擴散有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響和久坐后僵硬,可遵醫(yī)囑使用氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物。
3、滑膜皺襞綜合征膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞在晨起時易發(fā)生嵌頓,行走后皺襞復(fù)位疼痛消失,常伴隨關(guān)節(jié)彈跳感,確診需通過MRI檢查,嚴重時需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
4、髕骨軌跡異常髕骨位置偏移導(dǎo)致晨起發(fā)力時軟骨面壓力不均,活動后肌肉協(xié)調(diào)性改善可使疼痛緩解,常見于股四頭肌力量失衡者,需加強直腿抬高訓(xùn)練。
日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山爬樓梯等負重運動,體重超標(biāo)者建議控制BMI在24以下,若疼痛持續(xù)加重需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。
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