

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
腦萎縮的前期癥狀主要有記憶力減退、性格改變、語(yǔ)言障礙、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性下降。腦萎縮是一種漸進(jìn)性神經(jīng)退行性病變,早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
1、記憶力減退近期記憶明顯下降,如頻繁遺忘約定或重復(fù)提問,可能與海馬體萎縮有關(guān)。建議通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩進(jìn)展,必要時(shí)使用多奈哌齊、卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑。
2、性格改變出現(xiàn)情緒波動(dòng)大、冷漠或易怒等行為異常,常與前額葉萎縮相關(guān)。心理疏導(dǎo)結(jié)合社交活動(dòng)可改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需評(píng)估是否使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
3、語(yǔ)言障礙找詞困難、表達(dá)不流暢提示左側(cè)顳葉可能受累。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練有幫助,乙酰膽堿調(diào)節(jié)劑如加蘭他敏可能改善癥狀。
4、運(yùn)動(dòng)失調(diào)步態(tài)不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作變差可能與小腦萎縮有關(guān)。平衡訓(xùn)練和物理治療是主要干預(yù)方式,需排查是否伴隨帕金森樣癥狀。
保持地中海飲食模式,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,有助于延緩腦萎縮進(jìn)程。出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科。
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