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同房時出鮮血不痛是來月經(jīng)了嗎

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問題描述

同房時出鮮血不痛是來月經(jīng)了嗎

醫(yī)生回答

曲中玉

曲中玉 副主任醫(yī)師

同房時出鮮血不痛可能與月經(jīng)無關(guān)，常見原因包括宮頸病變、陰道黏膜損傷、排卵期出血或子宮內(nèi)膜異位癥等。

1、宮頸病變：

宮頸炎或?qū)m頸息肉可能導致接觸性出血，通常無痛感。需通過婦科檢查及宮頸TCT篩查確診，治療可選用保婦康栓、干擾素栓等藥物，嚴重者需行宮頸錐切術(shù)。

2、陰道損傷：

性生活摩擦可能導致陰道黏膜微小裂傷，出血量少且無痛。建議暫停同房并使用紅核婦潔洗液清潔，避免繼發(fā)感染。

3、排卵期出血：

激素波動引起的子宮內(nèi)膜脫落，出血量少且呈鮮紅色?？煞枚绦П茉兴幷{(diào)節(jié)周期，如屈螺酮炔雌醇片。

4、子宮內(nèi)膜異位：

異位病灶受刺激可能出血，常伴有經(jīng)期腹痛等癥狀。確診需腹腔鏡檢查，治療可用地諾孕素或促性腺激素釋放激素激動劑。

建議記錄出血時間與月經(jīng)周期關(guān)系，避免劇烈運動，及時婦科就診排除惡性病變，檢查前24小時避免陰道沖洗或同房。

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