

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)功能障礙、盆腔感染等,需根據(jù)具體癥狀及時干預。
1、吻合口瘺吻合口瘺可能與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、引流液異常。需禁食并采用腸外營養(yǎng)支持,必要時行二次手術(shù)修補。
2、腸梗阻腸梗阻常由術(shù)后粘連或腸道水腫導致,伴隨腹脹、嘔吐癥狀??赏ㄟ^胃腸減壓、灌腸緩解,嚴重時需手術(shù)松解粘連。
3、泌尿障礙盆腔神經(jīng)損傷可能導致排尿困難或尿失禁,與術(shù)中神經(jīng)牽拉有關(guān)。建議留置導尿管并進行膀胱功能訓練,必要時使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
4、盆腔感染術(shù)后免疫力下降或污染易引發(fā)盆腔膿腫,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、盆腔疼痛。需靜脈使用抗生素如頭孢哌酮舒巴坦,并行超聲引導下引流。
術(shù)后應保持肛門清潔,逐步恢復低渣飲食,定期復查血常規(guī)及影像學評估恢復情況。
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