仲秋 副主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)結(jié)石排出后仍可能因殘余結(jié)石碎片刺激、尿路痙攣、繼發(fā)感染或輸尿管黏膜損傷等原因引發(fā)疼痛,常見于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等。
1. 殘余結(jié)石刺激碎石后微小顆粒通過輸尿管時(shí)可劃傷黏膜,建議多飲水促進(jìn)排泄,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
2. 尿路痙攣結(jié)石移動(dòng)引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮,熱敷腰腹部有助于放松肌肉,必要時(shí)醫(yī)生可能開具坦索羅辛膠囊、黃體酮注射液或間苯三酚注射液解除痙攣。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石殘留易滋生細(xì)菌導(dǎo)致腎盂腎炎,需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4. 黏膜損傷修復(fù)結(jié)石摩擦導(dǎo)致輸尿管充血水腫,恢復(fù)期間可能出現(xiàn)隱痛,可配合醫(yī)生使用琥珀酸索利那新片、癃清片或尿石通丸促進(jìn)黏膜修復(fù)。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石完全清除,若發(fā)熱或血尿加重需立即就診。
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