醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
孕8周出血不建議自行嘗試自然流產(chǎn)。陰道出血可能由先兆流產(chǎn)、胚胎停育或?qū)m頸病變等原因引起，需通過(guò)超聲檢查明確胚胎狀態(tài)后由醫(yī)生評(píng)估處理方案。
1. 先兆流產(chǎn)孕早期出血伴隨陣發(fā)性腹痛可能是先兆流產(chǎn)，需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，避免劇烈活動(dòng)。
2. 胚胎停育超聲檢查無(wú)胎心胎芽提示胚胎停育，可能由染色體異?；蚋腥緦?dǎo)致，需通過(guò)藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)終止妊娠，避免組織殘留引發(fā)感染。
3. 宮頸病變宮頸息肉或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血，需通過(guò)婦科檢查確診，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)，孕期治療以局部用藥為主如保婦康栓。
4. 異位妊娠伴隨單側(cè)下腹劇痛需警惕宮外孕破裂風(fēng)險(xiǎn)，急診超聲確診后需立即手術(shù)，常用甲氨蝶呤注射液或腹腔鏡輸卵管切除術(shù)。
出現(xiàn)陰道出血應(yīng)立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)HCG和孕酮水平，避免擅自服用活血藥物或劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白預(yù)防貧血。
