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血小板減少性紫癜6年了能治好嗎

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問(wèn)題描述

血小板減少性紫癜6年了能治好嗎

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

血小板減少性紫癜多數(shù)患者可通過(guò)規(guī)范治療控制病情,長(zhǎng)期病程患者需個(gè)體化評(píng)估。治療方法主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白沖擊、脾切除術(shù)、促血小板生成藥物。

1、糖皮質(zhì)激素治療

作為一線用藥,潑尼松等可抑制抗體產(chǎn)生,起效較快但需注意骨質(zhì)疏松等副作用,急性期多采用大劑量沖擊后逐漸減量。

2、免疫球蛋白沖擊

靜脈注射丙種球蛋白能快速封閉抗體,適用于嚴(yán)重出血或術(shù)前準(zhǔn)備,但療效維持時(shí)間較短,需重復(fù)進(jìn)行。

3、脾切除術(shù)

對(duì)藥物無(wú)效的慢性患者,脾臟切除可減少血小板破壞,術(shù)后需接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染,有效率約三分之二。

4、促血小板生成藥物

艾曲泊帕等TPO受體激動(dòng)劑可刺激巨核細(xì)胞成熟,適合難治性病例,需監(jiān)測(cè)肝功能及血栓風(fēng)險(xiǎn),起效時(shí)間約2-4周。

病程6年患者建議完善骨髓穿刺等檢查評(píng)估病情分期,聯(lián)合治療期間需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,保持均衡飲食有助于造血功能恢復(fù)。

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