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腎部分切除后遺癥有哪些

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問(wèn)題描述

腎部分切除后遺癥有哪些

醫(yī)生回答

李青

李青 主任醫(yī)師

北京安貞醫(yī)院

腎部分切除術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有出血、尿漏、腎功能減退、感染。多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可緩解,但個(gè)體差異較大。

1、出血

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)常見(jiàn)創(chuàng)面滲血或血尿,與手術(shù)創(chuàng)面血管處理不徹底有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)需輸血或二次手術(shù)止血。

2、尿漏

腎集合系統(tǒng)縫合不嚴(yán)密可能導(dǎo)致尿液外滲,表現(xiàn)為引流液持續(xù)增多。多數(shù)通過(guò)留置導(dǎo)管引流可自愈,嚴(yán)重者需介入治療。

3、腎功能減退

剩余腎組織代償不足時(shí)可能出現(xiàn)血肌酐升高,多發(fā)于術(shù)前合并慢性腎病者。需定期監(jiān)測(cè)腎功能并控制蛋白攝入。

4、感染

手術(shù)部位或泌尿系統(tǒng)可能發(fā)生細(xì)菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素,常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌等。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能檢測(cè),保持每日飲水量2000毫升以上促進(jìn)代謝。

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