

倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
心臟停跳3秒以上通常會有明顯心悸或頭暈感,超過5秒可能出現(xiàn)黑矇或暈厥。心臟停搏的感知與持續(xù)時間、基礎(chǔ)疾病及個體敏感性相關(guān)。
心臟短暫停跳3-5秒時,多數(shù)人會感到突然的心悸、胸部不適或輕微頭暈,這與心臟射血中斷導致腦部短暫供血不足有關(guān)。健康人群在夜間睡眠中偶發(fā)的竇性停搏可能無自覺癥狀,但清醒狀態(tài)下易被察覺。部分患者會描述為"心臟漏跳一拍"或"胸口落空感",常見于早搏后的代償間歇、迷走神經(jīng)張力增高或輕度竇房結(jié)功能異常。這類情況多與情緒波動、疲勞、咖啡因刺激等生理因素相關(guān),動態(tài)心電圖檢查可明確診斷。
當停跳時間超過5秒時,腦血流顯著減少會引發(fā)黑矇、視物模糊、冷汗等前驅(qū)癥狀,持續(xù)8秒以上可能造成暈厥發(fā)作,醫(yī)學上稱為阿斯綜合征。這種情況多見于病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導阻滯等器質(zhì)性心臟病,或電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等繼發(fā)因素?;颊呖赡艹霈F(xiàn)四肢抽搐、大小便失禁等嚴重表現(xiàn),需立即進行心肺復蘇。植入永久起搏器是治療嚴重心動過緩的有效手段。
建議有心悸或暈厥病史者避免劇烈運動、情緒激動等誘因,定期監(jiān)測心率變化。出現(xiàn)反復黑矇或意識喪失需盡快至心內(nèi)科就診,通過動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查評估病情。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,限制酒精及濃茶攝入,高血壓患者需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物劑量。
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