

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乙肝病毒通過傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)與傷口深度、暴露程度有關(guān),主要傳播途徑包括血液接觸、黏膜暴露、皮膚破損深度超過表皮層、存在活動(dòng)性出血等情況。乙肝病毒無法穿透完整皮膚,但可通過深層傷口或黏膜直接接觸感染。
1、表皮擦傷:僅損傷角質(zhì)層的淺表擦傷,病毒侵入概率極低,無須特殊處理,建議用生理鹽水清潔后保持干燥。
2、真皮層破損:傷及真皮層但未暴露血管的切割傷,存在較低感染風(fēng)險(xiǎn),需立即擠出污血并用碘伏消毒,必要時(shí)接種乙肝免疫球蛋白。
3、深層貫穿傷:深度超過皮下組織或伴有活動(dòng)性出血的傷口,病毒侵入風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需緊急處理傷口并檢測乙肝抗體水平,24小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。
4、黏膜暴露:眼結(jié)膜、口腔等黏膜接觸乙肝病毒陽性血液時(shí),即使無可見傷口也需按高危暴露處理,必須進(jìn)行暴露后預(yù)防。
建議存在乙肝病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,完成疫苗接種程序,日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
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