醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
促甲狀腺素偏高可能由亞臨床甲減、橋本甲狀腺炎、碘缺乏或垂體病變等原因引起，需結(jié)合甲狀腺功能檢查明確病因。
1、亞臨床甲減甲狀腺激素水平正常下限伴T(mén)SH輕度升高，可能與自身免疫損傷有關(guān)，建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。
2、橋本甲狀腺炎自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致甲狀腺組織破壞，表現(xiàn)為T(mén)PO抗體陽(yáng)性，可能出現(xiàn)頸部腫大，需定期監(jiān)測(cè)甲功，嚴(yán)重者可服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
3、碘攝入異常長(zhǎng)期碘缺乏或過(guò)量均可影響甲狀腺激素合成，表現(xiàn)為尿碘異常，建議通過(guò)食物調(diào)整碘攝入量，海帶紫菜等富碘食物需適量食用。
4、垂體TSH瘤垂體腫瘤自主分泌過(guò)多TSH，伴隨頭痛視力障礙，需進(jìn)行垂體MRI檢查確診，治療可選擇經(jīng)蝶竇手術(shù)或奧曲肽等藥物控制。
日常注意保持均衡飲食，避免高碘或低碘極端飲食，規(guī)律作息并定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)明顯乏力怕冷等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
