腎上腺腫瘤10厘米存在惡性可能，但具體性質(zhì)需結(jié)合病理檢查確定。腎上腺腫瘤的良惡性與大小并非絕對(duì)相關(guān)，主要影響因素有腫瘤生長(zhǎng)速度、影像學(xué)特征、激素分泌情況、臨床癥狀及病理結(jié)果。

體積較大的腎上腺腫瘤確實(shí)需警惕惡性風(fēng)險(xiǎn)。10厘米腫瘤可能壓迫周圍器官導(dǎo)致腰背部疼痛、腹部包塊或高血壓等癥狀。影像學(xué)檢查中若顯示腫瘤邊界不清、密度不均或存在周圍浸潤(rùn)征象，惡性概率會(huì)顯著增加。功能性腫瘤伴隨皮質(zhì)醇、醛固酮等激素異常分泌時(shí)，無(wú)論體積大小均需密切監(jiān)測(cè)。但部分良性腫瘤如腎上腺髓樣脂肪瘤也可生長(zhǎng)至較大體積，僅憑尺寸無(wú)法確診。

少數(shù)情況下，10厘米腫瘤可能為腎上腺皮質(zhì)癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤。這類惡性腫瘤通常進(jìn)展迅速，可能伴有體重下降、低鉀血癥等全身癥狀。嗜鉻細(xì)胞瘤雖多為良性，但體積較大時(shí)易發(fā)生血壓劇烈波動(dòng)，存在潛在惡性生物學(xué)行為。某些遺傳綜合征如李-佛美尼綜合征相關(guān)的腎上腺腫瘤，即使體積較小也可能具有惡性傾向。

建議盡快就診內(nèi)分泌科或泌尿外科，完善增強(qiáng)CT、MRI等影像檢查及24小時(shí)尿激素檢測(cè)。確診需依賴術(shù)后病理或穿刺活檢，根據(jù)結(jié)果選擇手術(shù)切除、靶向治療或放療等方案。術(shù)后需定期復(fù)查激素水平與影像學(xué)，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腫瘤破裂，控制鈉鹽攝入以預(yù)防高血壓危象。